第641章 发火

    李旭对患者的老婆说道:“其实刚刚已经说清楚了,你爱人现在体內就好比有一座冻了三十多年的万年冰山,寒气入骨,血脉冰封,所以他才病成了这样,生不如死。”
    “现在的治疗方案,必须以大辛大热的重药,如雷霆万钧之势,开冰解冻,方能有效。常规的小打小闹,已经没用了。”
    “能治好吗?”
    一直站在旁边没说话的患者弟弟,紧张地问道。
    李旭道:“现在已经拖成这样的重症,心肾阳衰,阴寒內盛,没人敢保证一定能彻底治癒,那是骗人的。但我能保证的是,用药之后,情况肯定不会更差,只要这一关闯过去了,就有生的希望。”
    患者弟弟一脸纳闷,他问:“既然有效,为什么你们还要商量?还要把我们支走?赶紧用啊。”
    林国瑞嘆了一口气,不得不解释道:“你知道药典为什么规定川乌用量不超过3g吗?”
    “为什么啊?”
    “因为——川乌有毒,而且是大毒。”
    林国瑞加重了语气,“乌头碱中毒,是会死人的。”
    “啊?”
    患者弟弟顿时一惊。
    他这时才反应过来,刚刚李旭说的“30g”,可是整整十倍的致死量。
    “你……你们……这不是拿人命开玩笑吗?”
    李旭没有理会他的质问,又看了一眼手上那一沓厚厚的诊治记录,眉头紧锁,沉声道:“並非如此。治疗这种沉寒疴冷的顽疾,小剂量的乌附根本不足以起效,更別说救人性命。”
    “川乌是有毒没错,但是医圣张仲景早在一千八百多年前就敢这样使用川乌了。《金匱要略》里的『乌头汤』,川乌的用量达到了五枚,汉代的一枚大的川乌,合现在怎么也有5g,五枚就是25g左右。”
    李旭环视眾人,目光如炬,反问道:“张仲景能用,你们不能用?古人敢用,今人反而不敢了?”
    眾人被李旭问得哑口无言。
    患者弟弟看看这个,看看那个,彻底懵了:“不是,这到底能用不能用啊?你们倒是给个准话啊。”
    林国瑞硬著头皮说道:“李院长,古人確实是这么用过,但是现在……现在的药理研究表明,乌头碱的毒性很大,治疗窗很窄。而且药典早就已经规定了剂量上限。太超剂量使用,其实是不太妥当的,也不符合医疗规范。万一出了事……”
    话音刚落,李旭不高兴地打断了他:“有何不妥?你说剂量太超,不妥当,你用过吗?”
    林国瑞顿时一噎。
    涉及到药的问题,李旭语气变得有些咄咄逼人,那是专业领域的绝对自信:“你是只看那几页冷冰冰的药理报告就不敢用了吗?你亲身试验过吗?你知道30g川乌煎煮出来到底是什么效果吗?”
    林国瑞迟疑道:“额……这都说有毒了,我哪里敢超剂量给病人用啊,更別说自己试了。”
    李旭继续发问:“不敢给病人用,那你自己尝过吗?”
    林国瑞心想:我有病啊?我好好的一个人,喝这有毒的玩意儿干啥?找死吗?
    李旭却突然说道:“我喝过。”
    “什么?”
    眾人一听,纷纷错愕,眼珠子都快瞪出来了。
    患者老婆也怔怔地看著李旭,眼中满是不可思议。
    李旭看了看在场眾人:“正因为我喝过,我才心中有数。为何仲景用如此剂量的乌头汤而不会使人中毒?其秘密全在配伍、炮製和煎服方法上。”
    “仲景用川乌,是用蜜先煎川乌的,为何?因为蜂蜜乃百花之精华也,甘缓和中,善解百毒,尤为川乌之克星。”
    “且用粘稠的蜂蜜文火长时间煎煮川乌,必定会加速乌头碱的水解,使其转化为毒性较小的乌头原碱甚至乌头胺。川乌那剽悍燥烈之性,经过这一番炼化,已经不能为害,只留其温阳散寒之功。”
    “其次,乌头汤中有三两炙甘草。汉代一两合今日15.625g,若以16g计算,恰好为48g。正好是川乌剂量的两倍。”
    “甘草有『国老』之称,善解百毒,调和诸药。有两倍的甘草监製川乌之毒性,延缓其燥烈之性,何必担心其害?”
    “在煎煮上,仲景更是讲究:先用2升蜂蜜煎川乌,合现在400毫升。煎煮至1升蜂蜜之后,取出川乌。再將乌头汤中其他五味药材,用水3升,煮取至1升,然后捞去药渣,放入之前煎过的一升蜂蜜再煮,煮至7合,约是140毫升,为原剂的三分之二。”
    “如此多次中和其毒性,加长时间煎煮,川乌之毒早已不能为害,而川乌大辛大热、搜风剔骨之效能不变,这才是中医驾驭此等毒峻药物的秘密。”
    “你看个两三页检测报告,你能驾驭它吗?你懂得如何用它吗?中医治病,岂可只看单药之毒性,而不管其炮製、配伍和煎煮之法?那是对中医的误解,也是对生命的褻瀆。”
    李旭再次质问眾人。
    说著说著,李旭心中也生了恼怒。
    他又看了一眼手上的那一沓诊治记录,指著上面的方子说道:“《伤寒论》是可以救生死於顷刻的临床急重症抢救宝典,伤寒疫病的特点,就在於发病急,传变速,动輒便会转成垂危大症。”
    “伤寒论就是在抢救伤寒疫情中锤炼出来的,所以仲景立方皆是剂量大、药简、力专、效宏,如此方能及时阻断病势传变,挽救患者生命。”
    “前医诊治这个病人,之所以不效,皆是因为剂量过轻,畏首畏尾,不能开冰解冻。习惯用轻剂,固然四平八稳,医生也不用担风险和责任。”
    “可是病人呢?病人为此多受了多少罪?多花了多少冤枉钱?甚至差点把命都搭进去。”
    李旭越说心中越气,那是对庸医误人的痛恨,也是对中医现状的痛心。
    “只有你们真正尝试过,才知道仲景的方子从来无错,你们不敢给病人用,为何不敢自己先尝试?”
    “川乌之毒性,你们尝过吗?不敢学神农尝百草,何必做中医?”
    李旭语气越来越重,字字如刀。
    “不懂更不敢驾驭这类峻毒药物,何以挽救患者生命於顷刻?患者病痛十年不愈,此乃医生之过,住院七月,不仅无效,反而转变至垂危大症,此乃医生之过,中医之过也。”
    “砰。”
    李旭怒喝一声,把手上的诊治记录往桌上狠狠一砸,发了大火。
    在场所有医生,羞愧难当。
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