李旭掀开被子，检查患者的双下肢。
    膝盖以下全部冰冷如石，左腿尤甚。
    左脚大拇指內侧已经出现了一个硬幣大小的溃疡面，深可见骨，周围组织发黑。
    而他的十根脚趾，都已经呈现出可怕的青紫色，是缺血坏死的徵兆。
    这是——脱疽。
    也就是西医说的血栓闭塞性脉管炎晚期，肢体坏疽。
    真心痛加脱疽，心臟和肢体的血管都堵死了。
    这就像是一棵树，根烂了，树干也枯了，隨时可能倒下。
    情况不容乐观啊。
    林国瑞想了一想，建议道：“李院长，患者上下肢冰冷麻木，尤其是双下肢冰冷异常，还有电击样剧痛。既然如此，我们可以诊一诊足部的趺阳脉和太溪脉，看看下肢的气血存亡……”
    他话还没说完，却见李旭已经俯下身去，双手按在了患者的脚背和脚踝处。
    那是足背动脉和脛后动脉的位置。
    片刻后，李旭收回手，摇了摇头：“双足背动脉搏动已经完全消失了，根本摸不到。太溪脉也微弱得几乎没有。”
    这话一出，林国瑞的心里也是“咯噔”一下。
    连脉都摸不到了，说明下肢的供血已经完全切断了。
    如果不儘快开通血管，这腿真的保不住了。
    李旭说完之后，站起身，直接去诊患者的寸口脉。
    这一次，他诊得很细。
    片刻后，李旭诊完了脉，神色凝重：“沉细迟微之脉。再结合患者面色苍白晦暗，神倦畏寒，这是典型的阳虚寒凝，气血瘀滯。”
    “心阳不振，无力推动血行，故胸痹心痛；寒邪凝滯脉络，气血不通，故肢体冷痛坏死。”
    “林主任，您要再诊一下確认吗？”
    林国瑞点了点头：“好。”
    他想验证一下。
    诊了脉象，得出来的结论跟李旭完全一致。
    “那我们出去商量商量治疗方案吧？”
    李旭提议道。
    这里毕竟是病房，有些话当著病人的面不好说得太直白。
    “好。”林国瑞点头。
    两人正准备往外走。
    忽然，病床上的王国亮像是用尽了最后的力气，一把抓住了李旭的衣角。
    他的手虽然颤抖无力，但抓得却死紧。
    他抬起头，那双浑浊的眼睛里充满了祈求，声音嘶哑：
    “李大夫……我不要截肢……我死也不要截肢……”
    “我是当兵的……没腿了……我还算什么兵……”
    李旭看著这位老兵的眼睛，心中一阵酸楚。
    他轻轻拍了拍王国亮的手背，郑重地承诺道：“放心，我们儘量保。”
    走出病房，两人的心情更加沉重了。
    保腿？
    谈何容易啊。
    ……
    李旭和林国瑞从icu里走出来。
    走廊里的眾人都看了过来。
    患者的妻子一直守在门口，见状急忙过来：“李院长，林主任，怎么样？老王的腿……还有救吗？”
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    李旭没有说话，神色凝重。
    林国瑞看了一眼家属，面色微沉：“去办公室聊吧……这儿不是说话的地方。”
    一听这话，患者妻子的心瞬间沉了下去，手脚都有些冰凉。
    这种开场白，她太熟悉了，在省城那七个月里，她听过无数次，每次都不是好消息。
    icu主任办公室。
    司主任把厚厚的一沓病歷资料拿过来，放在桌上：“李院长，林主任，你们先看看，这是患者半年来在省各大医院的诊治记录。”
    两人各自拿起一份资料，快速翻阅起来。
    办公室內只剩下翻动纸张的沙沙声，气氛压抑得让人窒息。
    过了一会儿，林国瑞把资料合上，长嘆了一口气。
    他看著患者的妻子，语气沉重而诚恳：“患者的这个病，真的很麻烦。用我们中医的话来说，这是『伏寒化火，寒凝血瘀』。”
    “三十年前的那次严重冻伤，看似治好了，其实寒邪一直潜伏在他的体內，就像是埋下了一颗定时炸弹。年轻的时候气血旺盛，正气不虚，还能压得住，所以没显现出来。”
    “但是隨著年纪增长，正气衰退，寒邪就逐渐深入五臟六腑。现在，寒邪已经深入『血分』了。哦，血分是我们的专业词汇，根据温病卫气营血的理论，到了血分，就说明病邪已经攻入核心，病情到了相当严重、甚至危及生命的地步了。”
    “因为寒邪深伏血分，导致血脉痹阻不通，所以才引发了『脱疽』和『真心痛』。现在的情况，比你们在省里住院的时候还要严重，隨时可能因为心衰或者感染而危及生命。”
    李旭一直没有急著说话，他还在仔细翻看前医的诊治记录。
    其实，有些水平不济的中医治病是很离谱的。
    他们不会辨证，只看西医的检查报告和病名。
    一看“脉管炎”，有个“炎”字，那是两个火啊，没有火热哪会发炎呢？
    所以直接就上清热解毒、凉血消炎的药。
    殊不知，这个患者是寒邪深伏血分，本质是“寒”，是“虚”。
    如果是那种庸医，还用苦寒泻下药去“消炎”，那就是雪上加霜，估计今天病人就得交代在这儿。
    这也是为什么中医不能完全依赖西医检查报告治病的原因。
    运气好的时候，病证一致，那是瞎猫碰上死耗子；运气不好，那就是杀人。
    省里的专家显然没犯这种低级错误，方子里用的也是温阳散寒的药，思路是对的。
    患者妻子听完林国瑞的解释，眼泪已经在眼眶里打转，但她强忍著没让它掉下来。
    她颤声问道：“林主任，您就直说吧，我们能承受。这个病……到底还能不能治了？哪怕不保腿，命能不能保住？”
    林国瑞摇了摇头，实话实说：“病情很严重，很难治。心脑血管都已经堵塞了，这不是截肢就能解决的问题。”
    患者妻子又问：“那……能不能控制呢？哪怕多拖一段时间？”
    林国瑞还是摇了摇头，语气无奈：“很难。我给不出承诺，我也不敢保证病情不会继续恶化。我只能说，尽我所能，听天命吧。”
    眾人心中都是一沉。