第411章 用量谨慎

    李旭进一步阐述道:“中药不仅能够干预变態反应的病理环节,比如减轻炎症反应、调节免疫功能,而且配合针灸,还能直接调节內分泌、植物神经以及免疫系统,多方面协同作用,效果会更好。”
    “从中医的病因病机来看,过敏性鼻炎,也就是我们常说的『鼻鼽』,与肺脾肾三脏的阳气不足密切相关。
    《中藏经》有云:『夫鼻者,宗气之所会也,宗气不足,则津液下流,故鼻鼽也。』这指出了肺气虚弱是其一。
    而《素问·金匱真言论》亦有『西北之维,其气寒,其民华食而脂肥,故令內热,其病皆生於风寒』的论述,也暗示了风寒外邪侵袭与肺气虚弱的联繫。”
    李旭继续说道:“当然,鼻鼽的病机並非单一,除了肺脾肾阳气不足,也可能因鬱热內蕴、阴阳失调、寒热错杂等复杂情况导致。
    具体来说,可以將它分为肺经寒实、肺气亏虚、脾气虚弱、肾阳不足、肝鬱犯肺、以及湿热蕴结等六种主要类型。
    患者的症状,畏寒怕风,小便尿不尽,咳喘遗尿,以及脉象沉细微弱,舌苔淡白<i class=“icon icon-unie0d3“></i><i class=“icon icon-unie0d2“></i>,这些都清晰地指向了肺肾阳气不足,兼有脾气虚弱的问题。”
    “所以,我的治疗思路是,以內服中药调理机体功能、固本培元为主,辅以外用药物控制症状,以期达到根治的目的。
    外用方面,可以配合《金鉴·碧云散》,將其研磨成粉吸入鼻腔,可以起到通窍、止涕的作用。”
    唐怀庆听李旭的分析,连连点头。
    他知道中医讲究整体观念,辨证论治,但能將病机和治疗方案分析得如此透彻,丝丝入扣,让他由衷感到佩服。
    李旭回到老郑的病情上,继续道:“老伯这过敏性鼻炎,患病已经三十余年,可以说初病在肺,久病及肾。
    如果仅仅依靠益气固表,是无法从根本上治癒的。
    必须从温补肾阳、培补元气入手,才能彻底解决问题。”
    他提笔在纸上写下了药方:
    “內服方:附子(制)、麻黄、细辛、黄芪、白朮、防风、桂枝、炙甘草、补骨脂、五味子、党参、茯苓、生薑。”
    李旭特意强调:“这个方子需要特別注意,採用冷水煎煮,武火煮沸后转文火慢煎,持续煎煮至少两个小时,之后分两次服用。”
    接著,他又写下了外用方的组成:“外用《金鉴·碧云散》:薄荷、辛夷、苍耳子、白芷等,研磨成极细粉末,每日数次吸入鼻腔。”
    写完药方,李旭抬起头,一脸严肃:“这个內服方中,附子是主药。附子,乃是扶阳第一要药,能修復元阳、驱寒除湿,其药性之峻猛,可谓药中將军。
    但它也含有一定的毒性,主要是乌头碱。
    所以,煎煮时间必须严格把控,通过长时间的持续高温煎煮,才能有效降解其毒性,確保用药安全。”
    怕两人不理解,李旭进一步解释道:“附子使用上讲究精准辨证,它主要针对阳虚寒盛的病症,像老伯这种肺肾阳虚的体质非常適合。
    方中我搭配了炙甘草和生薑,可乐小说阅读盛宴:海量图书、极致体验,。它们也能在一定程度上减轻附子的毒性,同时还有助於温中散寒、调和药性。
    至於药材的炮製,我这里有质量上乘的江油道地附子,炮製规范,可以最大限度地降低风险。”
    “如果用药期间出现口舌发麻、心慌、头晕等不適症状,轻中度可以立即服用蜂蜜水、生甘草水来缓解;但如果是出现严重心律不齐、呼吸困难等情况,则必须立即停止用药,並及时送往医院就诊。”
    李旭开的药方中,附子用量较多。
    超出了《中国药典》的常规规定。
    再加上没有情报支持,所以不得不格外谨慎。
    如果是其他的附子,他不敢用这么多。
    但江油附子,而且从採收到炮製是他亲眼所见。
    李旭相信其中的效果。
    当然,为了確保用药安全和药效。
    李旭不放心让他们去煎药,告诉两人,让他们下午过来取药。
    唐怀庆和老郑都表示理解並同意。
    李旭转头对宋思思说道:“思思,你把这个药方登记一下,然后安排一下,由你来全程煎药。一定要按照我刚才说的冷水煎煮,武火煮沸后转文火慢煎,持续煎煮至少两个小时。煎煮过程中,注意观察药液变化,確保万无一失。”
    宋思思在诊所半年,早就熟能生巧,特別是对含有附子的药方,更是明白其中的风险,“老板,我明白,保证煎好!”
    宋思思严格按照步骤,用冷水浸泡药材,然后武火煮沸,再转文火慢煎,一丝不苟地守在药炉旁。
    下午时,唐怀庆准时来到了诊所。
    李旭已经將煎好的药液分装好,並详细地写下了服用说明和注意事项。
    “唐叔,这是病人的药。”
    李旭將两份药液递给唐怀庆,又將外用散剂的製作方法和使用方式交代清楚,“每天早晚各服用一次,外用散剂每日数次吸入鼻腔。服用期间,一定要让病人戒菸戒酒,清淡饮食,避免辛辣油腻和生冷食物。最重要的是,注意保暖,避免受凉。”
    唐怀庆接过药,感谢道:“小李,这次多谢你。如果老郑的病能减轻,我再带他来谢你。”
    李旭笑道:“唐叔客气了,医者本分。只是病人的病根深蒂固,需要一段时间的调理。回去之后,您也多观察一下病人的情况,有什么问题隨时给我打电话。”
    “一定,一定。”
    唐怀庆连连点头。
    送走唐怀庆,李旭又为其他病人诊治。
    接下来的几天,李旭除了日常的诊疗工作,也会时不时地关注老郑的病情。
    毕竟这次看病,没有情报帮忙,完全凭藉他自身的能力开方治病,
    至於能不能治好过敏性鼻炎的顽疾,他也不確定。
    两天后,唐怀庆打来了电话。
    “小李,老郑今天情况好多了。”
    唐怀庆心情很好,高兴的说道,“他昨天晚上服了药,今天早上起来,喷嚏和鼻涕都明显减少了,而且他说感觉身上也比前几天有力气了些,精神头也好了不少。”
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