“我朋友看著对方確实辛苦，虽然没修好按规矩不用给维修费，但还是多给了十块钱的路费，一共给了四十块辛苦钱。”
    李旭笑著继续道：“既然没修好，天气又热，我朋友肯定还得继续找人修啊。於是又找了第二位修理工。”
    “这第二位修理工过来后，根本没有翻窗户出去看主机。他只是拿个电笔，在屋里的控制面板和配电箱那里检查了一两分钟，就说：『问题找著了，修理费四百。』”
    “我朋友一听，要价挺狠啊。但想著大热天的，没空调实在熬不住，就咬牙同意了。”
    “结果，那修理工只是发现控制面板后面的一截通信电线老化短路了。他剪掉那截坏线，重新接了一段新的。前后不到五分钟，空调『滴』的一声，启动了。他很轻鬆地就赚了那四百块钱……”
    听著李旭讲完故事，王嵐的儿子点头赞同：“虽然这第二位修理工要价有点高，但人家是靠著真技术挣钱的，一针见血，这钱花得值，也没什么好说的。”
    “对，这其实就是治病的『癥结』所在。”
    李旭把话题拉回到了医学上，“找对了原因，解决起来游刃有余，事半功倍；找不对原因，就像第一个修理工那样，冒著生命危险瞎折腾，累个半死，还可能把问题搞得更糟。”
    “王老师的小便困难，我们可以把人体的水液代谢系统，想像成一个巨大的河流通道网络。这个网络，肯定有一个最终的出口，可以將人体內的废液排出去。这个出口，就是膀胱的括约肌，我们姑且称它为『阀门』。”
    “一旦这个出口的阀门失灵了，就会出现尿不尽、排尿困难、滴滴答答等情况。”
    “一般来说，这个阀门开关失灵的原因，无外乎两个。”
    李旭竖起两根手指，“第一个，是『供电减少』。也就是身体没有足够的动力和能量去控制这个阀门的开关了；第二个，是『齿轮卡住了』，被铁锈、污垢一类的垃圾给堵死了，导致它不能正常运转。”
    “对应到人体上，第一种『能量不足』，也就是中医说的『体虚』，气血虚弱，推动无力；第二种『阀门被污垢堵塞』，也就是中医说的『湿热下注』，湿浊之邪胶结在下焦。”
    李旭在说话的时候，不仅是王嵐一家三口在全神贯注地听著，站在他身后的李麟和汪雪，更是聚精会神，生怕漏掉一个字。
    李旭的讲解，
    不仅仅是说给患者和家属听的；
    更是说给李麟和汪雪这两个实习生听的。
    用最直白、最生活化的比喻，把深奥枯燥的中医病理学给解剖得清清楚楚。
    这种“授人以渔”的带教方式，正是他作为副院长，培养中医好苗子的责任所在。
    ……
    “王老师的淋证又是因何而来呢？”
    李旭看著面前的三人，目光平静，“王老师之前疑似有肾病，这是根源。而且小便浑浊、排尿困难，就是和肾病有关。再加上女性尿道短，本就容易受感染，隨著年龄增长，体质也越来越差，正气虚衰……”
    “从脉象来看，”
    李旭转头看向李麟和汪雪，现场教学，“王老师的脉象沉弱。沉脉主里，主骨；弱脉主虚，主筋。骨为肾之余，筋为肝之主。沉弱脉並见，也就是典型的——肝肾亏虚。”
    李旭继续剖析道：“再看王老师舌色红，舌体偏瘦。『红』代表体內有热，但在这种久病体虚的情况下，它不是实热，而是阴虚生內热；舌体『瘦』，说明体內气血亏虚、津液枯竭。综合起来，就是阴虚火旺之象。”
    “所以，综上来看，王老师的病症关键点，就在於——肝肾阴虚火旺，导致水液代谢失常，膀胱气化不利，从而形成了这迁延二十年的劳淋。”
    王嵐的病症其实是非常复杂的。
    之前的一些医生之所以用药无效，久治不愈，
    正是因为不能把这复杂的病症辨证清楚。
    有的医生只看到了“小便浑浊、尿频尿急”的表象，就一味地使用八正散、三金片等苦寒清热利湿的药物。结果越利湿，越伤阴；越清热，越败胃。不仅淋证没治好，反而把患者的身体搞得越来越虚弱。
    而李旭则是把整个病机拆开来，一点一点地去分析，抽丝剥茧。
    都说“医者治病犹如清官断案”，正是要从各种繁杂、甚至互相矛盾的线索之中，去偽存真，抽丝剥茧，一步一步地寻找出疾病最根本的真相。
    李旭刚才仔细看了王嵐之前的病歷。
    那些前医的用药，正是犯了“不能把虚实区分开”的兵家大忌。
    对於淋证患者来说，“小便”的形態是非常重要的一个参考指標。
    小便清澈、量频，大多为虚寒证；
    尿色黄赤、白厚浑浊，大多为湿热实证。
    可是，王嵐的情况是虚实夹杂的。
    即便是虚实夹杂，也要分清楚谁先谁后、谁主谁次的问题。
    是虚在前，还是实在前？
    很显然，王嵐是二十年的老病號，绝对是“本虚”为主，“標实”（湿热）为辅。
    如果不顾根本，一味攻邪，必然导致正气先溃。
    说完辨证，李旭在电脑上敲打出一个处方，列印出来，递给王嵐。
    王嵐的儿子赶紧伸手接过，仔细看了一下处方上的药名：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮……
    他虽然不是医生，
    但带著母亲四处求医，也是“久病成医”了。
    他带著一丝失望地问：“李医生，这……这是六味地黄丸的方子？”
    “准確地说，是六味地黄汤加减。”
    李旭平静地解释道。
    “六味地黄丸……我妈以前也吃过好几个月呢，根本没什么用啊。”
    王嵐的儿子的语气里，那种刚建立起来的信心，瞬间又消散了大半。
    跑了这么远，掛了专家號，就给开个满大街药店都有卖的六味地黄丸？
    “会用药的中医，是会把经典方剂拆开来、揉碎了重新组合的。”
    李旭还没说话，站在一旁的汪雪却忍不住开口了。
    她出身中医世家，最听不得外行用这种轻视的语气评价经方。
    “先生，您可能不懂，在中医里，有时候哪怕只是一两味药的变化，甚至只是剂量的微调，那效果也是天差地別的，失之毫釐，谬以千里。”
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