下一个病人进来。
是一位三十来岁的女人带著一位七十岁左右的老人。
老人走路有些蹣跚,眼神迷离,似乎看东西很费劲。
“坐吧。”
李旭温和地招呼一声,示意老人坐下。
“哪儿不舒服?”
李旭问道。
女人有些焦急地说道:“医生,我爸前一阵子就老喊头晕,而且眼睛见风就流泪,视力也严重减退,看东西模模糊糊的。
去眼科检查,说是老年性白內障,建议做手术。
手术倒是做了,人工晶体也换了,可回来没多久,还是头晕!
而且眼睛到了晚上照样昏花,看不清东西。”
“医生又说是身体缺乏维生素,给开了不少营养神经的药,甲鈷胺、维生素b族吃了一堆,还是没什么效果。
所以我们来看看中医,有没有什么好办法?”
“来,我诊个脉。”
李旭示意老人把胳膊放在脉枕上,伸出三指搭脉。
片刻后,他收回手,缓缓道:“脉象细数……细为阴虚,数为火亢。从脉象上看,这是典型的阴虚阳亢、虚火上炎之象。”
说著,李旭问老人:“大爷,您平常是不是经常觉得腰酸腿软?有时候还耳鸣?”
“对,对。”老人连连点头,像是找到了知音,“这腰啊,老是酸沉酸沉的,腿也没劲儿,走两步就得歇歇。耳朵里有时候像蝉叫一样。”
“医生,我爸是怎么回事?”
女人急忙问。
“你爸的头晕和眼睛问题,其实根子不在眼睛,而在下面——肝肾。”
李旭指了指老人的腰部,打了个比方:“这就像是油灯。眼睛是灯火,肝肾就是灯油。下面的油不够了,灯油枯竭,那上面的火苗还能亮吗?
灯自然就不明了,还会忽闪忽闪的。”
李旭用油灯举例子,通俗易懂。
老人听得非常有代入感,他们那一代人,年轻时谁没用过煤油灯?
李旭这么一说,简直是太形象、太直观了,一下子就听明白了。
“医生,我爸的手术是不是白做了?”
女人有些心疼钱,也心疼老爹受的罪。
“手术就像是挑灯火。”李旭解释道,“把灯芯挑一挑,把遮挡光线的白內障去掉了,当时確实能亮一下,治標。但是,如果不添灯油,没过多久,因为油不够,灯火还是会暗淡下来。病因没找到,光治標是断不了根的。”
“这个病的根本原因,是灯油不够。想要治本,还是要添灯油才行。灯油充足,才能烧得亮,烧得久。而肝肾对於眼睛来说,就是灯油。肝开窍於目,肾主藏精,精血同源。肝肾亏虚,年老体衰,精血不能上注於目,这才是眼睛看不清、头晕眼花的根本原因。”
候诊室里,吉田听得连连点头,眼中讚赏。
李旭的一番解释,確实太形象了,深入浅出,把复杂的中医理论用最朴素的生活常识讲得明明白白。
这就是“大医”的水平,不仅能治病,还能“传道”。
就连一向高傲的光山教授,此刻也微微頷首,虽然他对中医理论一知半解,但这个逻辑他是听懂了。
“管人体灯油的,就是肾。”
李旭继续给家属科普道,“肾主水,受五臟六腑之精而藏之。”
在中医理论体系中,
肾的概念远比现代医学的肾臟要宽泛和深远得多。
现代医学的肾,主要功能是泌尿、排毒、调节水电解质平衡。
而中医的肾,主要生理机能是主藏精、主水、主纳气、主骨生髓通於脑。
肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本原,故称肾为“先天之本”。
肾精贵藏不贵泄,故称肾为“封藏之本”。
肾精化肾气,肾气分阴阳。
肾阴是人体阴液的根本,对各臟腑组织起著滋养、濡润的作用;
肾阳是人体阳气的根本,对各臟腑组织起著推动、温煦的作用。
故又称肾为“五臟阴阳之本”。
在中医中,有两个非常重要的“本”。
一个是“肾”,为先天之本;一个是“脾胃”,为后天之本。
“有胃气则生,无胃气则死”,这是强调后天营养的重要性;同样也有“肾气不足百病生”的说法,这是强调先天根基的重要性。
“老年人,天癸已竭,肝肾亏虚是常態。”
李旭看著老人,说道,“肾主骨,腰为肾之府。肾气虚衰,不能濡养骨骼和腰府,所以腰脚酸软无力。肾主水液,肾气不固,气化失司,所以夜尿频急,起夜多。”
“而且,肝肾同源,精血互生。肾精不足,肝血也就亏虚。肝血不足,不能上荣於头目,所以头晕、眼花、视力减退。”
“所以,这一切的病因,归根结底,都是因为——肝肾亏虚,精血不足。”
“治疗的方法,也很简单——大补肝肾,益精明目。”
李旭说完,开始在电脑上开方。
“熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菊花、当归、白芍……”
这就是著名的“杞菊地黄丸”加减。
“这个方子,是专门给『灯添油』的。”
李旭把处方递给女人,“回去坚持吃一个月,不仅眼睛能亮堂,腰腿也会有劲儿,晚上起夜也能少几次。”
“谢谢您,李医生。”
女人接过处方,连连道谢,脸上原本的焦虑消散了大半。
刚才李旭关於“灯油”的比喻,讲得太直白、太通俗了,让她一下子就明白了父亲病情的癥结所在。
这比之前那些大医院专家说的什么“视网膜供血不足”、“神经传导障碍”要容易理解得多,也让她对治疗有了信心。
其实很多时候,患者和家属是非常讲道理的。
他们来医院,不是为了听天书,也不是为了听那些冷冰冰的专业术语。
他们只是想知道,自己到底怎么了,为什么会这样,医生打算怎么治,能不能治好。
只要能把这些关窍讲清楚,哪怕只是个大概,患者的心里也会踏实很多,依从性也会大大提高。
特別是对中医来说,千万不要故弄玄虚,把简单的道理复杂化。
让患者能听得懂,能信服,这才是每一位中医人都应该追求的境界。
那种动不动就来一句“跟你说了你也不懂”、“这是中医的奥秘”,甚至用“玄学”来搪塞患者的医生,其实多半没什么真本事,甚至可能连他自己都是一知半解,在忽悠人。